기침이 오래가면 의심되는 질병 만성기침

기침이 오래가면 의심되는 질병 만성기침

기침은 가래 없이 마른기침을 하는 경우도 있고 가래가 많이 끼는 기침을 하는 경우가 있다.

기침을 할 경우 내과질환이나 이비인후과와 관련된 질병을 의심해 볼 수 있다.한의원에서 폐 강화 처방을 받기도 한다.

일반적으로 기침을 하게 되면 감기로 판단하고 감기약을 복용하는데 감기 치료가 제대로 되지 않으면 비염이나 이나 축농증에 의하여 이물질이 목으로 넘어가면서 기침을 하는 경우도 있다.기침이 오래가면 의심되는 질병에 대하여 알아보자.

한의원.만성기침일 경우 한의원에서 폐의 기회복을 위한 처방을 한다.

 

기침원인

기침의 원인은 너무나도 다양하기 때문에 원인에 대한 정확한 진단을 위해서는 지속기간에 따라서 확인해 보아야 한다.

보통 급성인 경우에는 3주 이내에 약을 복용할 경우에는 효과를 볼 수 있다.그 원인으로는 감기,알레르기 비염,급성 세균성 기관지염,만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화 등이 원인이 된다.

만성기침은 8주 이상 기침이 오래가면 만성기침이라고 한다.

 

급성기침으로 의심되는 질병

-감기

감기에 의한 기침은 처음에는 기침을 많이 하다다가 보통 2주 정도에 많이 줄어들다가 3주 정도 되면 대부분 증상이 없어진다.

감기에는 코막힘, 콧물, 발열이 동반되기도 한다. 감기에서의 기침은 후비루나 목젖 청소 각각 혹은 이 두 가지에 의해서 상부 호흡기 기침 반사가 자극되어서 기침이 나오게 된다. 감기는 바이러스에 의한 것으로 저절로 좋아지는 경우가 대부분이므로 사실 원인에 대한 특별한 치료는 굳이 필요 없고 증상 완화를 위한 방법으로도 상태가 좋아진다.

디퓨져.일부 사람들은 향에 의한 알레르기를 호소 하기하기도 한다.

-알레르기 비염

알레르기 비염은 기침과 더불어 맑은 콧물, 코막힘, 코 및 눈 주위의 가려움증이 주증상이다. 심한 경우에는 눈부심, 과도한 눈물,두통 등의 증상이 동반되기도 한다.

집먼지진드기, 꽃가루나 동물의 털 등 어떤 특정 알레르기 항원에 의해 야기되기도 한다.

코안에 점막이 부어있고 창백하며 수양성 또는 점액성 분비물이 고여 있는 것을 볼 수 있다. 농성 분비물이 있으면 이차 감염으로 인한 부비동염을 생각하고서 부비동염도 비염과 같이 치료해 주어야 한다.

코세척기.이빈후과 질환에 의한 기침일 경우 코세척이 주요하다.

세균성 부비동염

급성 세균성 부비동염은 콧속의 작은 구멍이 막혀서 뼛속 공간인 부비동이 제대로 환기 및 배설이 되지 않아 2차적으로 부비동에 염증이 발생하고 농성 분비물이 고여서 염증이 심해진 상태를 말한다. 기침, 누런 콧물, 코막힘, 안면부 통증이 수반되었을 때 의심해 볼 수 있다. 감기 증세가 평소보다 오래 지속되면서 맑았던 콧물이 누렇거나 연두색이 되고 발열 및 오한이 날 수 있다. 또한, 안면부 통증과 더불어 치통이 동반될 수도 있다.

 

만성기침으로 의심되는 질병

기침이 8주 이상 오래가면 만성기침을 의심해 보아야 하는데 흉부 X선 검사가 정상이라면 만성기침은 상기도 기침 증후군, 천식, 위식도역류, 호산구성 기관지염 등에 의한 것이 거의 대부분이다. 이외에도 만성기관지염, 기관지 확장증, 드물게는 폐암, 심인성 기침 등이 원인이 되기도 한다.

 

-상기도 기침 증후군

만성기침의 가장 흔한 원인으로서 주로 감염, 알레르기 비염, 혈관 운동성 비염, 비 알레르기성 호산구성 비염, 만성 세균성 부비동염 등과 연관되어 발생하며, 상기도 기침 증후군 진단은 분비물이 목 뒤로 넘어가는 증상, 콧물, 코를 입으로 빨아들여 내뱉는 등의 증상이 있거나 인후에 분비물이 있거나 점막이 자갈 모양을 보이는 경우에 보통 의심해 볼 수 있다.

 

-천식

기관지 천식은 기침, 호흡곤란 및 천명음(쌕쌕거리는 소리)등의 증상이 함께 나타난다. 기침을 유일한 증상으로 하는 천식을 보통 기침 이형 천식이라고 하며, 만성기침 환자의 약 30~40%를 차지한다. 기침은 대게 건성이며 발작적이다. 감기나 원인 알레르기에 노출 시, 기도 염증이 악화되거나 담배 연기, 자극적인 냄새, 운동, 에어컨 같은 찬 공기에 노출 시에도 악화될 수 있다.

신체모형도.내과에 관한 질환 때문에 만성기침을 하는 경우가 많다.

 

-위식도역류 질환

위식도역류는 서양에서는 만성기침 환자의 10~20%를 차지하고 있다.

역류감, 속 쓰림, 신맛, 흉통 등의 위 역류 증상 없이 만성기침이 유일한 증상인 경우도 50~75%에 이른다.

위식도 역류 시 기침을 일으키는 기전으로는 위식도 역류에 의해 식도하부 점막에 분포해 있는 기침 수용체가 자극되어 기침이 발생한다. 위 내용물이 호흡기로 흡입되어 직접 기도를 자극하여 기침이 발생한다고도 알려져 있다.

위식도 역류에 의한 만성기침의 진단을 위해서는 24시간 식도 pH 감시를 시행할 수 있다. 취침 전 2~3시간 동안의 금식 그리고 카페인, 술, 초콜릿 등을 피하고 베개를 10cm 정도 높게 해서 자면 치료에 어느 정도 도움이 된다.

 

-호산구성 기관지염

만성기침의 4번째로 흔한 원인이다. 기침 이외에 다른 증상은 없으며 흉부 X선 검사, 폐기능 검사, 기도 과민성 검사 등 모두가 정상이다. 다른 치료에 반응이 없거나 부분적으로만 반응이 있는 경우 반드시 고려해야 할 진단이다. 호산구성 기관지염의 유발 요인은 불확실하지만 흡입성 알레르기 항원이나 직업적 자극원에의 노출과 연관이 있을 것으로 생각된다.

 

-흡연에 의한 만성기침

만성 기관지염은 흡연자에게서 2년 이상 연속적으로 3개월 이상의 객담과 기침이 있는 경우를 말한다. 담배를 비롯한 기도 자극 물질에 노출된 경우가 대부분으로 담배 등의 자극 물질에의 노출을 피하면 일단 호전된다. 이를 감별하기 위해서 금연을 지속하면서 4주간 관찰하는 것이 검사에 우선적인 일이다.

 

-고혈압약에 의해서 유발되는 만성기침

고혈압약 특히 안지오텐신 전환효소 억제제를 복용하는 경우 고혈압약에 의한 부작용으로서 약 10% 정도의 환자들에게서 만성기침이 유발될 수 있다. 목이 간질거리는 느낌과 심한 마른기침이 주된 증상으로서 폐기능과는 무관하기 때문에 천식 환자에게서 더 많이 나타나지는 않다. 고혈압약을 복용하는 환자의 경우에는 고혈압약의 종류를 바꿔보고 4주간 경과를 관찰하는 것이 검사에 우선적인 일이다.